[Odebírejte NOVINKY Z MAMINKY! Chci newsletter!]
Na nejčastější strachy a nejistoty maminek odpovídají dva zkušení lékaři:
MUDr. Štěpán Machač, Ph. D., gynekolog, klinika Reprofit MUDr. Ondřej Matěna, gynekolog, klinika Repromeda
Kdy má smysl jít poprvé k lékaři, když zjistím z domácího testu, že jsem těhotná? Aby už bylo vidět, zda je vše v pořádku. S termínem návštěvy nemusíte spěchat. Pokud máte teprve pár dní po vynechání menstruace, na ultrazvuku nemusí být nic vidět. Těhotenství se v tomto období ověřuje odběrem krve a stanovením hodnoty hormonu hCG – lidského choriového gonadotropinu. Každý gynekolog má praxi trochu jinou, takže se může stát, že ten váš vás pozve na kontrolu hned, zatímco kamarádčin až za tři týdny od vynechání menses, kdy by měla být při vyšetření vaginálním ultrazvukem patrná srdeční akce plodu. Jak přesně se počítají týdny v těhotenství a podle čeho termín porodu? Nejčastěji se těhotenství počítá od prvního dne poslední menstruace. Pokud znáte přesný den početí, tak se dá gravidita spočítat i z tohoto data. První předpokládaný termín porodu lze přibližně určit podle vaší poslední menstruace. Mnohem přesněji však stanoví termín porodu měření délky plodu při ultrazvukovém vyšetření. Vychází se přitom z délky plodu od temene ke kostrči. Nejpřesnější výsledky dává měření v 11. až 13. týdnu těhotenství. Termín porodu je ale údajem, který vychází z průměrné délky těhotenství. Je tedy naprosto v pořádku porodit jak čtrnáct dní před, tak čtrnáct dní po takto určeném termínu.
Trávicí potíže, infekce, otoky, hemoroidy, vysoký tlak… To vše je namístě řešit s lékařem!
Opravdu je nutné podstoupit test na cukrovku? Proč je tak důležitý? Provedení screeningového testu na cukrovku v těhotenství doporučuje Česká gynekologická a porodnická společnost. Orální glukózový toleranční test se skládá ze tří odběrů krve v průběhu jednoho dne – první odběr je nalačno, druhý po hodině a třetí po dvou hodinách od vypití roztoku glukózy. V poslední době tento tradiční test začalo nahrazovat měření glykovaného hemoglobinu z krve. Není tedy nezbytně nutné klasický orální test absolvovat – a zároveň nevynecháte jedno z důležitých vyšetření. Rizika neléčené cukrovky jsou vysoká. Zvýšená hladina cukru v krvi matky totiž znamená i zvýšenou hladinu cukru v krvi plodu – roste tuková tkáň, svaly i kosti plodu, výsledkem je narození příliš velkého dítěte a zvětšené mohou být i jeho vnitřní orgány, což může vést k poruše jejich funkce.
Mám krevní skupinu A. Slyšela jsem, že negativní Rh faktor není pro těhotnou ideální. Co mi hrozí? V současné době už nehrozí vůbec nic. Pokud jste Rh negativní a počnete dítě s Rh pozitivním partnerem, je určitá pravděpodobnost, že i vaše dítě bude Rh pozitivní. V průběhu těhotenství vám pak bude aplikována injekce s imunologicky aktivní látkou (kdykoli od 28. tt do 72 hodin po porodu), která z vašeho krevního oběhu buňky novorozence odstraní. Kdyby vám nebyla injekce podána, mělo by to za následek vznik hemolytického onemocnění u dalšího těhotenství. Nemusíte se však obávat, dnes je gynekology Rh faktor pečlivě hlídán.
Při vyšetření moči mi zjistili vysokou hladinu bílkovin a leukocytů, měla bych se něčeho obávat? Ano, vysoký nález bílkoviny v moči u nastávající maminky je nutno okamžitě řešit s lékařem k vyloučení závažné komplikace, takzvané preeklampsie. Leukocyty v moči jsou pak nejčastěji příznakem močové infekce. Je normální hutný bílý výtok? Pálení ani svědění nemám. Je to v pořádku? Ano, může to být normální stav. Vlivem vyšších hladin hormonů se zahušťuje cervikální hlen, který tak brání před vstupem infekce. Proto je zvýšený výtok poměrně běžný. Pokud by se ale přidalo svědění, pálení nebo jiné potíže, je potřeba udělat vyšetření a výtok přeléčit. Pozor na nejrůznější výplachy, mohly by narušit bakteriální rovnováhu v pochvě. Proč lékař pokaždé podrobně zjišťuje a kontroluje, kde přesně je uložena placenta? Aby se eliminovalo riziko možnosti masivního krvácení při takzvané vcestné placentě, která by bránila přirozenému porodu. Ve většině těhotenství se placenta ukládá do vrcholu nebo na zadní stěnu dělohy. Někdy však může být umístěna v dolní části dělohy, kde překrývá vnitřní branku. Pak hovoříme o vcestném lůžku (latinsky placenta praevia), což je komplikace, která může způsobit matce i plodu životu nebezpečné krvácení během těhotenství nebo při porodu. V průběhu gravidity se relativní uložení placenty mění, a tak – i když se ve druhém trimestru může placenta jevit jako nízce nasedající – je obvyklé, že se s růstem dělohy dostane výše a umožní tak nekomplikovaný přirozený porod.
Rozhovor vyšel v časopise Maminka. Aktuální číslo nebo předplatné s dárkem můžete kupovat na www.ikiosek.cz/maminka